中医治疗心脏神经官能症

心脏神经官能症是以心血管系统功能失调为主证的临床综合征，中医无相对应病名，仅根据临床主要症状而定名。其病位在心，与脾、肾、肝、胆密切相关。其临床症状多样，时轻时重，主要有下述表现： 心悸心中悸动不安，心慌或心前区不适，运动后或情绪激动时症状明显。 胸痛心前区痛，部位常不固定，以左胸乳部或左乳下为多，疼痛性质大多为一过性刺痛，或刀割样疼痛，或持续数小时甚至更长时间的隐痛，一般体力活动中并无胸痛发作，但在活动后或精神疲劳后，甚至休息时可出现。 胸闷气短患者主观上感到呼吸不畅，浅短不规则，憋闷，气短，平时常有叹息样呼吸，但呼吸频率不增加；有时发生在夜间，发作时喜坐起或起床开窗深吸气。 此外，患者还常常伴有头晕，寐差多梦，烦躁易激动，疲乏无力，睡醒后不感到清醒和精力充沛，反而更觉倦怠无力。 辨证论治该症多因气血失调，脏腑功能紊乱，气滞血瘀，心脉闭阻所致。症状以心悸、胸痛、胸闷气短为主，辨证可分心虚胆怯、心血不足，阴虚火旺、血瘀痰阻四型论治。 心虚胆怯除主症外伴有烦躁易怒，善惊易恐，寐少多梦，坐卧不安，脉虚弦。治以疏肝解郁，化瘀通络，养心安神。方用逍遥散、血府逐瘀汤合方加减调治。 心血不足除主要症状外同时伴有头晕目眩，面色无华，倦怠乏力，寐差，动则心悸加重，舌质淡，苔白，脉细弱。治以健脾补血，养心安神，化瘀通络。方以归脾汤、血府逐瘀汤合方加减调治。 阴虚火旺心悸、胸闷、气短兼见头晕目眩，心烦少寐，手足心热，口燥咽干，舌尖红，苔薄白，脉细数。治以滋阴降火、养心安神，化瘀通络。方以天王补心丹、血府逐瘀汤合方加减调治。 血瘀痰阻心悸兼见头晕目眩，寐差，胸痛胸闷较甚，或见胸中隐痛，呼吸不畅，痰粘不易咳出，脉弦细涩。治以活血化瘀，行气化痰，养心通络。方以失笑散、瓜蒌薤白半夏汤、血府逐瘀汤合方加减调治。 心脏神经官能症是神经官能症中的一种特殊类型。主要由于中枢神经系统功能失调，影响植物神经功能而造成心血管系统功能异常。该病临床症状虽多，但理化检查常无特异性指标，且一般无器质性病变。中医理论认为气行则血行，气滞则血瘀，本病的形成多为气滞血瘀，闭阻心脉。精神因素在本病的发生与发展中起着重要作用，如焦虑、情绪波动、过度劳累、强烈的精神刺激或进行紧张的脑力劳动等均可诱发或者加重病情。因此，在应用行气解郁，活血化瘀通络兼益气、养血、舒肝、滋阴、化痰等法药物调治的同时，应避免精神因素的刺激。