三分之一的“心衰患者”被误诊 其实为心脏神经官能症

两年前45岁的庄稼汉周先生经常胸闷、气喘，只要稍微运动量大一点就喘不上气，被当地医院诊断为心力衰竭，并接受各种心力衰竭的治疗，家里经济因此窘迫，而治疗却一直不见效果。近日，他来到省人民医院再次检查，却得知治了两年多的“心力衰竭”竟然是“神经官能症 ”！

心衰竟是“神经官能症”

江苏省人民医院心脏科和心脏病学专业组李殿富主任仔细为周先生进行了体格检查和听诊，令他奇怪的是，周先生虽然有高血压，并且刚进诊室就表示自己有胸闷、气喘的症状，但是心脏功能以及B超检查结果显示，他并没有明显的心肺疾病体征，诊断为“心力衰竭”证据不足。

详细了解病情后，李殿富主任建议周先生做一项较新的N末端前脑钠肽（NT-ProBNP）检查，只需要抽取一点静脉血，就可以迅速判断出周先生究竟是否为“心力衰竭”。

两周后，周先生气喘症状竟然没有了，还能做一些力所能及的家务事。李主任再次为周先生作了详细的体检，并确认他没有任何器质性疾病。此时李主任才把真相告诉了周先生，原来他并没有患上“心力衰竭”，所谓自我感觉“胸闷气喘”其实是神经官能症的表现。

李殿富主任告诉记者，周先生的“病因”有两个，一是他患上了高血压没有及时的治疗；二是生活压力和经济压力造成他精神压力过大，再加上基层医院诊断“心 力衰竭”的技术水平和手段均有限，所以很多有气喘、胸闷或呼吸困难的患者即使不是心力衰竭引起的也会被误诊为“心力衰竭”。现在周先生只需要控制好自己的 血压，同时进行一定的心理调适即可。

心力衰竭可早期诊断

李殿富主任指出，心衰早期诊断比较困难，当作心衰治疗的患者中有 1/3以上是像周先生这样被误诊。近几年临床研究发现能够检测心衰的一种指标——“N末端前脑钠肽（NT-ProBNP）”，在2007年新刊出的 《中国心力衰竭治疗指南》中已将该技术作为早期诊断和“心力衰竭”疗效评估的重要指标。目前该技术已在江苏省人民医院常规开展，并成功地为近500名疑似 心力衰竭患者进行了诊断和鉴别诊断，使患者得到了及时的治疗。