抗抑郁药：奈法唑酮（盐酸非那唑酮）说明书，奈法唑酮副作用与疗

1.奈法唑酮（盐酸非那唑酮）简介

奈法唑酮（Nefazodone），也叫盐酸非那唑酮，是抗抑郁药物中新一代的选择性5-羟色胺重摄取抑制剂(SSRI)中的个新产品，类似曲唑酮。它抑制5-羟色胺再摄取，也阻断突触后5-羟色胺5-HT2型受体。奈法唑酮对抑郁症的治疗效果不错，但是副作用也较强，具体注意内容见说明书。

2.奈法唑酮（盐酸非那唑酮）疗效 奈法唑酮（盐酸非那唑酮）是苯基哌嗪衍生物，具有双重作用模式，既为5-HT2z受体拮抗剂，也阻断5-HT重摄人，以及通过抑制突触前的去甲肾上腺素自体受体(autoreceptors)抑制去甲肾上腺素摄入。临床前的研究显示：奈法唑酮虽较强的药理作用是阻断5-HT2受体，而这种受体兴奋则会产生睡眠紊乱、激动和自杀念头。阻断5-HT2受体是本品耐受性改善的原因，其耐受性与SSRI典型的不良反应有关。

3.奈法唑酮（盐酸非那唑酮）副作用

包括神经系统作用(例如：思睡25％，头晕17％，头昏10％，精神错乱7％)，胃肠道症状(例如：恶心22％，便秘14％，口干25％，虚弱11％)，视力模糊9％，视觉异常7％等。临床试验中，36％的病人发生头痛，同安慰剂组33％的发生率相当。

本品的副作用倾向于6周后减少。在同丙米嗪的比较研究中本品具有较好的耐受性，口干、震颤和性功能障碍的发生率低，奈法唑酮组因不良反应而中断治疗的为16％，丙米嗪组为20％，而安慰剂组为1％。

本品忧虑、兴奋和失眠等不良反应的发生率很低。实际上本品可减轻与抑郁相关的失眠和忧虑。大约4％的病人用药期间因本品的&alpha 1肾上腺素能受体的拮抗作用而出现立位血压过低，该发生率低于三环类抗抑郁药，但高于选择性5-羟色胺重摄取抑制剂。约2％的病人服药期间出现窦性心博缓慢。

所以，在选择用药前请咨询相关医生医生，为了健康与，请勿自清购买使用。[NextPage]

4.奈法唑酮（盐酸非那唑酮）说明书

【用法用量】

口服，初剂量每日200mg，分2次服。根据临床效果和病人耐受性，每日剂量可增加100～200mg，但间隔不少于1周。剂量范围是每日300～600mg。老人或虚弱病人的初剂量是每日100mg，分2次服。 【禁忌症】 由于对神经系统起主要作用的药物有损害判断和运动技能的潜力，因此服药期间不应驾车或操作机器。 妊娠、乳母、儿童、心脑血管疾病患者及近期有心肌梗塞或不稳定性心脏病史者慎用本品。

【药物相互作用】

★ 用药期间也不应饮酒。 ★ 奈法唑酮体外已显示可抑制细胞色素P-4503A4同功酶，因此禁与代谢过程中包含有此酶参与的特非那丁和阿司咪唑并用。 ★ 阿普唑仑和三唑仑也被3A4同功酶代谢，与奈法唑酮并用时可使它们的血药浓度及活性明显增强，因此阿普唑仑和三唑仑的初剂量应分别减少50％和75％。 ★ 奈法唑酮慎与单胺氧化酶抑制剂并用，也慎用于中断单胺氧化酶抑制剂治疗14日内，中断奈法唑酮治疗至少7日以上才可开始单胺氧化酶抑制剂的治疗。 ★ 奈法唑酮（盐酸非那唑酮）亦可减少氟哌啶醇的清除率，增加地高辛的血浓度，因此本品与它们并用时应密切观察。