多药联合治疗癫痫请注意药物间相互作用

在日常的癫痫治疗过程中，多药联合并不是选择治疗癫痫的方法，仅仅在单药治疗无效的情况下才可以考虑加用第二种药。只有合理的多药治疗才能收到预期的效果，不合理的多药治疗是有害无益的。当多药联合治疗癫痫,长期治疗过程中需考虑药物之间的相互作用。卡马西平和丙戊酸钠对癫痫部分性发作而言均为选择,且副作用相对较少,能在剂量范围内控制。

肝酶诱导作用。

卡马西平为肝药酶诱导剂,与丙戊酸钠合用,会加快丙戊酸钠的代谢而降低药效,所以丙戊酸钠剂量常常需高于正常剂量。但剂量过大易引起与剂量相关的不良反应监测(ADR),故癫痫发作控制理想时,可将丙戊酸钠剂量减少至所需的较低水平。

肝酶抑制作用。

丙戊酸钠具有肝酶抑制作用,会抑制马西平的代谢,使其半衰期延长,血浆浓度升高,导致潜在的毒性增加。故需密切关注患者情况,较好根据血药浓度监测调整卡马西平的剂量。